张大荣医生的科普号

各位病友朋友们，我从事具有精神科临床工作已经41年，行医助人是我的使命。中国进食障碍谱系疾病名称、诊断标准与治疗指南是由我制定并开设中国第一个进食障碍病房。我的著作《进食障碍咨询与治疗》针对进食障碍这一疾病进行了全面而系统介绍，适合于精神科、营养科、口腔科、消化科、心内科、内分泌科、妇科等多种学科医师阅读，旨在为他们提供早期识别、准确诊断、有效治疗的方法学指导。除了进食障碍，我在抑郁症、神经症等其他其他疾病也具有丰富的经验。广大患者朋友可以通过好大夫在线平台搜索我本人1、登录好大夫在线网站，电脑直接访问http://zhangdarong.haodf.com/或下载好大夫在线APP，搜索我的名字“张大荣”进入页面2、通过好大夫网站或APP选择在线图文问诊或到院门诊挂号，完成支付即可特别说明：心理精神临床工作不同于其他疾病类型，建议首诊患者一定要到医院见我本人，根据你真实情况对症下药事半功倍。首次门诊需要进行检查，我需要针对您个人的具体情况进行负责任的鉴别诊断，然后才能对症下药，真正帮助您缓解痛苦。请您理解。此外，我希望广大精神心理患者对自己的心理健康负责，在承受内心痛苦的同时，积极面对心理问题，帮助自己获得专业的心理精神医疗服务的帮助。

神经性厌食症与神经性贪食症都对体重增加有一种病态的恐惧，并对进食失去了控制神经性厌食症患者对于饮食及饮食超乎寻常的控制感自豪，而神经性贪食症患者则对症状以及对进食失去控制感到羞耻。神经性患者对肥胖过度恐惧，对瘦不懈追求，这种心理障碍多发生在肥胖或认为肥胖的青少年身上，他会开始以变瘦为目的强制性节食。极端过度的，甚至是惩罚性的运动在患者中很是普遍的。神经性厌食症有两种亚型限制饮食的患者主要是限制卡路里的摄入；暴食-清除型患者依赖于清除行为。与神经性贪食症不同的是，在暴食-清除型神经性厌食症中，患者进食的食物量相对少一点，但是清除性行为更加频繁。一个有神经性厌食症的人，永远不会对其体重减轻的程度感到满意。过了一天还保持着原来的体重，或者稍有增加都会引起患者极大的恐慌、焦虑及抑郁。只有持续数周每天体重都减轻才能使其满意。神经性厌食症的另一关键标准是对身体形象显著扭曲的观念；在别人看来一个憔悴生病、饿得半死的虚弱女孩，在病看来，这个女孩身上的某些部分还需要减去几千克。神经性厌食症对生理健康造成的营销和损害神经性厌食障碍最普遍的的并发症是停经（无月经）。这个明显的特征也是禁食程度的一个客观躯体标志。这种内分泌紊乱所引起的无月经，是饥饿状态造成的后果而不是起因。其他体征及症状还包括皮肤干燥、头发和指甲罪而易碎、对寒冷敏感或不能忍受低温，长在四肢及面颊上的绒毛增多。心血管疾病，比如慢性厌食症的低血压及心律缓慢也很常见。如果神经性厌食症患者出现了呕吐，也可能会像神经性贪食症一样，出现电解质紊乱及其到导致的心肾疾病。神经性厌食症引发的心理障碍神经性厌食症障碍患者也常常伴发焦虑和情绪障碍。艾格拉斯近期的研究发现，33%的患者在研究期间有抑郁症，60%的患者一生中都有抑郁症。强迫性障碍是经常和神经性厌食症同时存在的心理障碍。在神经性厌食症中，患者由于担心体重的增加，会产生许多不愉快的念头，他们也会采取各种行为来克制这种念头，其中一些就是仪式化行为。更进一步的研究将会确定，神经性厌食症与强迫性障碍确实有相似的地方，还是仅仅是看上去很像。温馨提醒：心理精神临床工作不同于其他疾病类型，建议首诊患者一定要到医院见我本人，根据你真实情况对症下药事半功倍。首次门诊需要进行检查，我需要针对您个人的具体情况进行负责任的鉴别诊断，然后才能对症下药，真正帮助您缓解痛苦，请您理解。此外，我希望广大精神心理患者对自己的心理健康负责，在承受内心痛苦的同时，积极面对心理问题，帮助自己获得专业的心理精神医疗服务的帮助。

研究目的:了解进食障碍患者的心理活动特点,分析心理特征与体重指数变化的关系.研究方法: 本研究为临床病例分析.研究对象：2001.1-2004.6年在北京大学第六医院住院或门诊治疗的符合ICD-10诊断标准的进食障碍患者,共连续入组146例.用进食障碍调查表(EDI)评估患者的心理特点.研究结果: 患者中女性140例,男性6例,平均年龄19岁,平均发病年龄16岁.就诊时、病前最高、病中最低和期望的体重指数分别是16.5、21.4、14.9和17.6.就诊时体重指数与EDI的对瘦的追求(r=0.49)、贪食(r=0.43)、对身体不满意(r=0.33)、无效感(r=0.31)、内省(r=0.22)等5项分量表分相关(P＜0.01或0.05),期望体重指数与完美主义(r=-0.18)、成熟恐惧(r=-0.19)得分有弱的相关性(P＜0.05).研究结论: 对进食、体重、体形的过度关注是进食障碍患者突出的心理活动特点,但同时也可能存在其他不容忽视的心理问题。——研究成果作者：张卫华、张大荣、钱英——单位：北京大学精神卫生研究所,北京,100083——《中国心理卫生杂志》2006, 9温馨提醒：一项对神经性厌食症患者的长期追踪表明，多达20%的患者因此病死亡。心理和精神问题需要理性客观积极客观面对解决；检查与治疗宜早不宜迟，以免酿成更严重的后果。心理精神临床工作不同于其他疾病类型，建议首诊患者一定要到医院见我本人，根据你真实情况对症下药事半功倍。首次门诊需要进行检查，我需要针对您个人的具体情况进行负责任的鉴别诊断，然后才能对症下药，真正帮助您缓解痛苦。请您理解。此外，希望广大精神心理患者对自己的心理健康负责，在承受内心痛苦的同时，积极面对心理问题，帮助自己获得专业的心理精神医疗服务的帮助。

主要探讨住院进食障碍患者家属心理健康状况及心理干预的效果。方法:将入组的37例患者家属随机分为干预组和对照组(干预组18例,对照组19例)。对干预组进行为期6周,每周1次,每次1.5小时的心理干预;对照组仅在患者入院时对家属常规进行入院须知的宣教。使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)和总体幸福感量表(GWB)在入院时和6周后对两组家属进行评定。结果:进食障碍患者入院时,其家属存在轻至重度抑郁症状群者占56.8%,存在焦虑症状群者占24.3%;干预组家属入院6周后的焦虑、抑郁自评量表得分,症状自评量表总分及各因子分均低于入院时,(如SDS:31.5±6.8/40.8±8.9,P=0.007;SAS:36.3±8.0/45.0±8.2,P=0.006;SCL-90总分:23.4±22.6/53.6±18.1,P=0.002),总体幸福感量表评分高于入院时,差异边缘显著(88.5±15.4/78.7±13.6,P=0.065);对照组家属6周后症状自评量表总分及躯体化、强迫、抑郁、敌对、精神病性因子分均低于入院时(如SCL-90总分:42.4±53.1/59.6±51.6,P=0.001);两组加或减分率比较发现干预组抑郁自评总分、焦虑问卷总分、SCL-90总分和人际敏感因子分大于对照组(0.44±0.28/0.12±0.38,P=0.004;0.16±0.30/0.05±0.19,P=0.025;0.55±0.52/0.35±0.38,P=0.048;0.40±1.03/0.16±0.48,P=0.021)。结论:进食障碍患者住院后家属的心理状态随着住院治疗的进程会得到改善,针对家属进行的系统心理干预可更为有效地改善家属的心理状态。——研究成果作者：耿淑霞、李雪霓、张大荣、黄悦勤——《中国心理卫生杂志》,2008,22(3):231-234——单位：北京大学第六医院北京大学第六医院北京100083温馨提醒：一项对神经性厌食症患者的长期追踪表明，多达20%的患者因此病死亡。心理和精神问题需要理性客观积极客观面对解决；检查与治疗宜早不宜迟，以免酿成更严重的后果。心理精神临床工作不同于其他疾病类型，建议首诊患者一定要到医院见我本人，根据你真实情况对症下药事半功倍。首次门诊需要进行检查，我需要针对您个人的具体情况进行负责任的鉴别诊断，然后才能对症下药，真正帮助您缓解痛苦。请您理解。此外，希望广大精神心理患者对自己的心理健康负责，在承受内心痛苦的同时，积极面对心理问题，帮助自己获得专业的心理精神医疗服务的帮助。

2013年2月进食障碍联谊会讲课通知主题：陪孩子一起走过与病魔抗争的生活时间：2013年2月23日（周六）上午9时地点：北大六院营养食堂三楼主讲人：朱玥医生

日期讲课题目讲员1月19日个人与疾病斗争点滴田歌、张大荣2月23日陪孩子一起走过与病魔抗争的生活朱玥3月16日疾病给我们带来了什么李雪霓4月20日进食障碍家庭如何重新面对生活冯琦华5月18日三餐真的那么重要吗？候希妍6月15日家庭与焦虑共处钱英7月20日如何建立良好的两性关系陈超8月17日夫妻和睦与教子之道宋翠林9月21日进食障碍的得失及人生感悟仪玉伟10月19日什么是美刘朝忠11月16日什么样的母爱有利于孩子的成长孔庆梅12月21日面对现实：新的一年我们该做些什么。张大荣

讲课时间讲课内容讲员2月18日对话“美-丑”“胖-瘦”李雪霓3月17日坚持治疗，家长该怎样做耿淑霞4月21日如何面对失败与挫折朱玥5月19日家庭中的情绪问题姜忆南6月16日积极暗示的作用与意义钱英7月21日控制不住自己怎么办程章8月18日特别的爱给特别的你侯希妍9月15日学会感恩仪玉伟10月20日如何让情感的红灯再次变绿灯刘朝忠11月17日应对家庭教育中的父亲的“缺位”宋翠林12月15日团体治疗—成长的体验张大荣讲课时间：周六上午09:00～10:00；讨论时间：周六上午10:00～11:00讲课地点：北大六院营养食堂三楼

2011年进食障碍联谊会年度总结 内容：我们的成长 时间：12月17日周六上午九点 地点：北大六院营养食堂三楼

进食障碍是以对体重体形的过度关注和对‘发胖’的恐惧为核心症状，以相应的异常进食行为为特征的一组心身疾病。它主要侵害青少年女性，往往延续到成年期，不仅严重危害患者的心身健康，且复发率很高，使患者及其家庭深陷痛苦之中。该病的治疗以营养支持、药物治疗和心理社会干预的综合治疗为主要手段，其中门诊的团体治疗在国外被认为是最有效和必要的手段之一，但在我国由于资源有限一直未能规律开展。北京大学第六医院进食障碍诊疗中心拟于2011年11月开始开展门诊进食障碍的团体治疗，现征募团体成员，具体细则如下：1.明确诊断为进食障碍；2.年龄15岁以上；3.体重指数（体重/身高2）>15；4.能够全程参加8次团体治疗。团体治疗实施细则：1.每轮纳入成员10-15人，由2名专业团体治疗师带领；2.每周1次，共8次；3.时间：周六上午9：00—10:30在北大六院门诊进行；4.费用：每人每次100元，共800元，一次性缴纳；5.每位参加团体的成员可以根据情况预约专科医生的个别心理治疗门诊。6.即日起开始报名，额满为止。报名电话：13718903542联系人：仪玉伟、陈超地址：北京大学第六医院（北京市海淀区花园北路51号）2011-10-17

通知 北京大学第六医院综合三科主任张大荣主任医师应邀北京电视台《心理密码》节目，决定近期将做一期关于进食障碍的访谈节目，现征集进食障碍患者及家属参加，希望各位病友积极参加，向全国各地的进食障碍病友及家长交流经验与体会。有意者可在本网站留言（请注明姓名以及联系方式）或者联系进食障碍联谊会联络手机13718903542.